Kiemelkedő Anyajegy: Mikor Veszélyes, és Mikor csak Esztétikai Kérdés?
Egy dudor az arcon, egy évek óta meglévő, kiemelkedő anyajegy a háton, vagy egy bőrszínű képlet, amely folyton beleakad a ruhába. Ártalmatlan szépséghiba, vagy olyasmi, amit érdemes megmutatni orvosnak? A válasz nem mindig az, amire elsőre gondolnánk. Sokan megijednek, amikor egy anyajegyük kiemelkedik a bőr felszínéből. Mások éppen ellenkezőleg: mivel a képlet évek óta ott van, és soha nem okozott panaszt, teljesen ártalmatlannak tartják. Pedig egy anyajegy veszélyességét nem az dönti el, hogy lapos vagy kiemelkedő. A bőrgyógyászati vizsgálat során sokkal fontosabb a képlet szerkezete, színe és dermatoszkópos képe. Ráadásul amit a páciens anyajegynek nevez, nem feltétlenül valódi anyajegy.
Kiemelkedő anyajegy: ez a veszélyesebb?
Nem. Az anyajegyek egy része már gyermekkorban megjelenik, és vannak, amelyek később alakulnak ki. Megjelenésük az élet során változhat: egy kezdetben lapos anyajegy idővel domborúbbá válhat, világosodhat, sőt akár szinte teljesen bőrszínű is lehet. Ha egy anyajegy lassan, szabályosan, félgömbszerűen emelkedik ki a bőrből, világosbarna, szimmetrikus, és hosszú ideje nem mutat feltűnő változást, az általában nem ad okot aggodalomra. A kiemelkedés tehát önmagában nem rosszindulatra utaló jel.
Lehet rosszindulatú egy kiemelkedő anyajegy?
Igen. Bár a kiemelkedő anyajegyek jelentős része békés, malignus bőrdaganatok is megjelenhetnek domború vagy csomószerű elváltozásként. A melanóma például nem mindig a klasszikus, szabálytalan szélű, sötétbarna folt képét mutatja. Léteznek gyorsabban növekvő, csomós formái, és olyan bazalióma fajták is, amelyek előemelkednek. Ezért különösen fontos odafigyelni az alábbi változásokra:
Egy korábban stabil képlet gyorsan növekedni kezd.
Megváltozik a színe, alakja vagy felszíne.
Spontán vérzik, kifekélyesedik, vagy nem gyógyuló seb alakul ki rajta.
Feltűnően eltér a többi anyajegytől.
Új, tartósan növekvő csomó jelenik meg a bőrön.
Nem minden ilyen tünet jelent daganatot, de egy újonnan megjelenő vagy változó képletet nem érdemes pusztán a külseje alapján ártalmatlannak minősíteni.
Anyajegy, fibróma vagy szemölcs? Nem mindegy!
A rendelőben gyakran előfordul, hogy a páciens egy kiemelkedő bőrképletet szeretne eltávolíttatni, amelyet évek óta anyajegynek gondol. A vizsgálat során azonban kiderül, hogy egészen más elváltozásról van szó. A jó hír, hogy ilyenkor gyakran teljesen ártalmatlan bőrkinövést találunk. Például a következőket:
Lágy fibróma: puha, gyakran nyeles bőrkinövés, amely leginkább a nyakon, a hónaljban és a hajlatokban jelenik meg.
Seborrhoeás keratosis: gyakori, jóindulatú, többnyire barnás, érdes vagy szemölcsszerű felszínű elváltozás, amely sokszor úgy fest, mintha a bőrre tapadt volna.
Vírusos szemölcs: HPV-fertőzés okozta, többnyire jóindulatú bőrelváltozás, amely terjedhet, ezért érdemes eltávolítani.
A pontos diagnózis határozza meg, hogy szükséges-e az eltávolítás, és ha igen, milyen módszerrel végezhető el biztonságosan.
Miért fontos a dermatoszkópos vizsgálat?
A dermatoszkóp olyan speciális optikai eszköz, amellyel a bőr felszíne alatt elhelyezkedő pigment- és érstruktúrák egy része is megfigyelhető. Segítségével olyan jellegzetességeket vizsgálhatunk, amelyek szabad szemmel nem vagy csak nehezen láthatók. A dermatoszkópos vizsgálat sok esetben segít elkülöníteni a jóindulatú anyajegyeket más bőrelváltozásoktól, és felismerni azokat a gyanús jeleket, amelyek miatt szövettani vizsgálattal járó eltávolítás indokolt. Ugyanakkor a dermatoszkópia sem helyettesíti minden esetben a szövettani diagnózist.
El lehet távolítani a kiemelkedő anyajegyet?
A jóindulatú, kiemelkedő anyajegyek eltávolítása nemcsak orvosi indokból, hanem esztétikai vagy kényelmi okból is szóba jöhet. Főleg, ha a képlet beleakad a ruhába, vagy irritálódik borotválkozás közben. Az eltávolítás módját azonban mindig a diagnózis alapján kell megválasztani.
Ha egy pigmentált vagy más szempontból gyanús elváltozásnál felmerül a rosszindulatúság lehetősége, megfelelő sebészi eltávolításra és szövettani vizsgálatra van szükség. Az egyértelműen jóindulatú, nem melanocytás bőrkinövések esetében ugyanakkor a lézeres eltávolítás a megfelelőbb. Fontos különbség, hogy a lézeres elpárologtatás nem biztosít értékelhető szövettani mintát, de általában szebb végeredményt ad. A cél tehát nem pusztán annyi, hogy a képlet eltűnjön, hanem az is, hogy a beavatkozás orvosilag indokolt, biztonságos és lehetőség szerint esztétikailag is kedvezőbb legyen.
Mi történik, ha folyton megsérül az anyajegy?
Sok páciens attól tart, hogy a ruhával, fésűvel vagy borotvával rendszeresen megsértett anyajegy rosszindulatúvá válhat. A hétköznapi mechanikai irritáció önmagában nem bizonyított oka a melanóma kialakulásának. A visszatérő sérülés azonban kellemetlen lehet, gyulladást okozhat és megnehezítheti a képlet megfigyelését. Ezért ilyen esetben is érdemes megvizsgáltatni, és megfontolni az eltávolítását. Ha pedig egy anyajegy látható sérülés nélkül kezd vérezni, az különösen fontos figyelmeztető jel.
Mikor érdemes orvoshoz fordulni?
Évente vagy változás esetén mindenkinek javasolt az anyajegy szűrővizsgálat. Amit viszont itt érdemes megjegyezni: Nem minden kiemelkedő anyajegy veszélyes, és nem minden veszélyes bőrelváltozás emelkedik ki. A vizsgálat pedig akkor is hasznos lehet, ha az anyajegy teljesen jóindulatúnak tűnik, csak szeretnénk tőle biztonságosan megszabadulni.
Dr. Gorka Eszter
Esztétikai orvos, bőr-onkológus
Hozzászólások